Educalingo использует cookies для персонализации рекламы и получения статистики по использованию веб-трафика. Мы также передаем информацию об использовании сайта в нашу социальную сеть, партнерам по рекламе и аналитике.
существительное
прилагательное
определяющее слово
The definition of stapedius in the dictionary is the small muscle in the inner ear attached to and controlling the stapes.
Нажмите, чтобы посмотреть исходное определение слова «stapedius» в словаре английский языка. Нажмите, чтобы посмотреть автоматический перевод определения на русский языке.
1,325 миллионов дикторов
570 миллионов дикторов
510 миллионов дикторов
380 миллионов дикторов
280 миллионов дикторов
278 миллионов дикторов
270 миллионов дикторов
260 миллионов дикторов
220 миллионов дикторов
190 миллионов дикторов
180 миллионов дикторов
130 миллионов дикторов
85 миллионов дикторов
85 миллионов дикторов
80 миллионов дикторов
75 миллионов дикторов
75 миллионов дикторов
70 миллионов дикторов
65 миллионов дикторов
50 миллионов дикторов
40 миллионов дикторов
30 миллионов дикторов
15 миллионов дикторов
14 миллионов дикторов
10 миллионов дикторов
5 миллионов дикторов
ЧАСТОТНОСТЬ
Слово используется мало
На показанной выше карте показана частотность использования термина «stapedius» в разных странах. Тенденции основных поисковых запросов и примеры использования слова stapedius Список основных поисковых запросов, которые пользователи ввели для доступа к нашему онлайн-словарю английский языка и наиболее часто используемые выражения со словом «stapedius».
1
Hearing: Its Physiology and PathophysiologyFIGURE 8.2 Schematic drawing of the reflex arc of the acoustic middle ear reflex ( stapedius reflex). N.VIII = auditory nerve; N.VII = facial nerve; N.VII = facial motonucleus; VCN = ventral cochlear nucleus; and SO = superior olivary complex ...
This timely book focuses on the latest techniques and developments in the complex field of middle ear surgery, and covers advances in stapes surgery; cholesteatoma surgery; implantable hearing aids; and more!
3
Ballenger's Otorhinolaryngology: Head and Neck SurgeryVII //m. stapedius n. VII "" -* Figure 6 Neural pathway for the aeoustic middle ear reflex in the rabbit. Reflex is mainly a chain of four neurons with a small ipsilateral three-neuron link. N. VIII = auditory nerve; N. VII = facial nerve; VCN = ventral ...
James Byron Snow, Phillip A. Wackym, John Jacob Ballenger, 2009
4
Attention, Balance and Coordination: The A.B.C. of Learning ...Attention, Balance and Coordination also includes: a review of relevant literature in the field a review of the origins of The Vestibular-Cerebellar Theory The Institute for Neuro-Physiological Psychology (INPP) Developmental Screening ...
Sally Goddard Blythe, 2011
5
The Neurobiology of AutismFor example, the neural pathway that raises the eyelids also tenses the stapedius muscle in the middle ear, which facilitates hearing the human voice (Borg and Counter, 1989). Thus, the neural mechanisms for making eye contact are shared ...
Margaret L. Bauman, M.D., Thomas L. Kemper, 2005
6
Electrodiagnosis in Diseases of Nerve and Muscle : ...Stapedius Reflex The stapedius muscles contract bilaterally in response to unilateral sound stimulation. This contraction in tum dampens the acoustic sensitivity of the middle ear and prevents hyperacusis. Thus, impedance audiometry can ...
Department of Neurology Jun Kimura M.D. Professor Emeritus, University of Kyoto School of Medicine Japan, 2001
7
Essentials of Audiologyvi nth Nerve Right cochlea UNCROSSED (IPSILATERAL) PATHWAY CROSSED (CONTRALATERAL) PATHWAY Vllth Nerve Right stapedius muscle UNCROSSED (IPSILATERAL) PATHWAY Vllth Nerve Left stapedius muscle Superior ...
8
Surgical Solutions for Conductive Hearing Loss4) Dissection of tympanosclerosis from the crura should be performed in a posteroanterior direction using slow movements, allowing the stapedius tendon to fixate the stapes during the surgery. If the stapedius tendon has to be resected, this ...
9
Hearing: Anatomy, Physiology, and Disorders of the Auditory ...BOX 8.2 (cont'd) stapedius muscle was paralyzed, elicited from the side 1968, with permission from Taylor & Francis). of the paralysis (Bell's Palsy) (reprinted from Borg, temporary threshold shift (TTS) was much greater in an ear where the ...
10
Technology and Medical SciencesThe activation of the Tensor Tympani Muscle (TTM) was fixed by varying the activation of the Stapedius Muscle (SM) (Figure 5). Keeping tensor tympani muscle activation and activating the stapedius muscle to 8.0E-02 there is no great ...
R.M. Natal Jorge, Joao Manuel RS Tavares, Marcos Pinotti Barbosa, 2011
2017 Mercedes-Benz E-Class Wows With Ear Protection, Active …
Ear protection: Mercedes says the stapedius muscle in your ear contracts when you hear loud noises to protect against excessive sound pressure. If it senses an ... «Cars.com News, Июл 15»
New Mercedes Feature Protects Ears from Sound of a Car Accident
When we hear one, the stapedius muscle in our middle ear contracts, blocking out the sound and protecting the rest of the sensitive stuff in our inner ear. «KMBZ, Июл 15»
Mercedes Is Using Loud Static to Protect Fancy Ears in Crashes
When your ear hears a sudden loud noise, the acoustic reflex contracts the stapedius muscle in the middle ear to block out the sound, protecting the sensitive ... «Wired, Июл 15»
Mercedes Pre-Safe Sound: Künstliches Geräusch schützt Ohr beim …
Die Technik ist sozusagen von der Natur abgelauscht: Auf laute Geräusche reagiert im menschlichen Ohr ein bestimmter Muskel, der „Stapedius“, indem er sich ... «Auto.de, Июл 15»
Technology will shine in new Mercedes-Benz
The strangest feature will be something called Pre-Safe Sound, which supposedly takes advantage of a phenomenon called stapedius reflex, Autoblog said. «Dallas Morning News, Июл 15»
Knuff von der E-Klasse kann Leben retten
Es gibt da also – und das sollten Sie sich vielleicht für den Fall merken, dass Sie bei Günther Jauch die Millionenfrage beantworten müssen – einen Stapedius ... «Allgemeine Zeitung, Июл 15»
Hightech von Mercedes: Neue E-Klasse bietet mehr Sicherheit
Falls Sie kein HNO-Arzt sind, dann jetzt bitte genau aufpassen, denn hier können Sie noch was lernen: Ein "Stapedius" genannter Muskel im Ohr, zieht sich bei ... «N24, Июл 15»
Mercedes readies advanced safety tech for next E class
The stapedius muscle in ears contracts when there is a loud noise, giving “greater protection against high sound pressures,” said Mercedes. If sensors and radar ... «Automotive News, Июл 15»
Die neue Mercedes E-Klasse: Rauschen für Stapedius
Erschütternde Offenbarung: Die stets fröhliche Maklerin Hanka Rackwitz aus der Vox-Sendung „Mieten.Kaufen.Wohnen“ leidet an schweren Zwangsstörungen. «FOCUS Online, Июл 15»
Rauschen für Stapedius
Im Frühjahr 2016 lässt Mercedes die neuen E-Modelle auf die Straße. Doch schon jetzt zeigen die Schwaben nach und nach, mit welchen Neuerungen man in ... «STERN, Июл 15»
ССЫЛКИ
« EDUCALINGO. Stapedius [онлайн]. Доступно на <https://educalingo.com/ru/dic-en/stapedius>. Фев 2022 ».
Паралич мимических мышц одной стороны лица (prosopoplegia) в результате поражения лицевого нерва – распространенное заболевание, требующее срочного лечения. В большом числе случаев поражение лицевого нерва (Л.Н.) происходит в костном канале (пирамидка височной кости), перед выходом из черепа через шилососцевидное отверстие. Костный канал Л.Н. является достаточно узким, что способствует сдавливанию нерва в нем при формировании отека. К отеку, как правило, приводят нарушения кровоснабжения нерва в результате переохлаждения или вирусная инфекция. В первые часы после появления пареза лицевых мышц лечебные мероприятия должны быть направлены на снятие отека лицевого нерва. В противном случае может произойти необратимая гибель нервных волокон.
В первый день заболевания важно установить локализацию, характер и степень повреждения нерва. В последующие дни диагностика имеет целью точно установить этиологический фактор – инфекция, ишемия и т.д.
В соответствии с этими стандартами в нашей клинике в первую очередь проводится томография головного мозга (МРТ, КТ) и электромиографическое исследование Л.Н.
В первую очередь важно дифференцировать между внутричерепной локализацией поражения, поражением в костном канале височной кости и после выхода нерва на лице.
1. Если паралич мышц лица возник одновременно с появлением гемиплегии (слабости) в конечностях ипсилатеральной (той же) половине тела, то речь идет об очаговом поражении противоположного полушария головного мозга. Наиболее вероятная причина – инсульт. Томография головного мозга в этом случае позволяет уточнить причину поражения полушария (опухоль, рассеянный склероз?). В легких случаях томография не выявляет очагов. При этом ЭЭГ (электроэнцефалографическое исследование) позволяет дифференцировать между поражением коры мозга и подкорковыми (лакунарными) инсультами. ЭМГ в случае полушарного поражения мы не проводим.
В редких случаях ограниченное центральное поражение (поражение полушарий головного мозга) проявляется только на лице. В этом случае исключить центральное поражение позволяет простой тест наморщивания лба. Мышцы лба получают иннервацию из обоих полушарий. Поэтому при поражении одного из полушарий мышцы лба не страдают. В то же время при поражении самого лицевого нерва или его ядер отмечается парез мимических мышц всей половины лица, включая мышцы лба.
*Нужно помнить, что жевательные мышцы получают иннервацию из системы тройничного нерва. Поэтому их функция сохранена. Также сохранены глазодвигательные мышцы, иннервируемые 3, 4 и 6 парами черепных нервов. Птоз (опущение века) не является симптомом поражения лицевого нерва. Наоборот, для поражения лицевого нерва характерна невозможность зажмурить глаз.
2. Поражение ядер Л.Н. в стволе мозга обычно сопровождается параличом или парезом конечностей противоположной стороны (Синдром Мийар-Гублера) и/или парезом отводящего нерва на той же стороне, за счет вовлечения ядра n. Abducens (синдром Фовиля). Последнее проявляется сходящимся косоглазием: невозможность отвести глаз пораженной стороны в сторону.
*Отхождение глазного яблока вверх при зажмуривании глаз (феномен Белла) не является симптомом поражения глазодвигательных нервов.
Обязательно проводим МРТ, поскольку МРТ лучше позволяет визуализировать глубинные структуры мозга, чем КТ. Томография головного мозга визуализирует структурные аномалии. Дополнительную информацию о локализации функциональных нарушений мы получаем при проведении ЭМГ исследования мигательного рефлекса (R1 и R2 компоненты мигательного рефлекса генерируются в разных частях ствола мозга) и акустических стволовых вызванных потенциалов (Компоненты I-V генерируются в разных частях ствола мозга).
Чаще всего нарушения на этом уровне обусловлены демиелинизирующим заболеванием, опухолями, сосудистыми мальформациями, сирингомиелией и т.д. При внезапном появлении и развертывании симптоматики (в течение часов) поражения полушарий или ствола мозга предполагается острое нарушение мозгового кровообращения. Пациент поступает в палату интенсивной терапии.
3. Третьим вариантом внутричерепного поражения является поражение Л.Н. на пути следования от ствола мозга до входа в костный канал височной кости (porus acusticus internus) в так называемом мостомозжечковом углу. Здесь лицевой нерв следует рядом со слуховым нервом и промежуточным (регулирует слезо- и слюноотделение, несет вкусовые волокна от передних двух третей языка) нервом. Поэтому при патологии в области мостомозжечкового угла кроме пареза мимических мышц отмечается глухота на той же стороне, утеря вкуса на той же стороне языка, может ощущаться сухость во рту, сниженное слезоотделение.
Наиболее частыми причинами являются невринома слухового нерва, сосудистые мальформации, базальные глиомы и др. Для верификации диагноза проводится МРТ. В случае необходимости проводится МР-ангиография с контрастным усилением. На всем протяжении от мостомозжечкового угла до выхода лицевого нерва на лицо, симптомы его поражения могут сигнализировать о наличии серьезной ЛОР патологии: гнойный отит, с образованием свища, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) и т.д. Поэтому, при указанной локализации поражения, в нашей клинике обязательно проводится консультация специалиста ЛОР.
4. При вступлении в костный канал, лицевой и промежуточный нервы расходятся со слуховым нервом. Поэтому при поражении в канале глухоты (если она не связана с ЛОР-патологией) не отмечается. Напротив, выявляется так называемая гиперакузия – повышенная чувствительность уха к звукам, особенно к высоким тонам. Этот феномен связан с нарушением функции нервных волокон, идущих в составе Л.Н. к мышце m. Stapedius внутреннего уха, регулирующей настройку механического отдела звуковоспринимающего аппарата.
5. Симптомы поражения лицевого нерва в костном канале височной кости. По мере следования в канале лицевого нерва изнутри кнаружи, от него последовательно отделяются нервные веточки: n. Petrosus major (слезотечение), n. Stapedius (к мышце m. Stapedius), Chorda timpani (слюнотечение и вкусовые волокна). Поэтому, при локализации поражения нерва до отхождения n. Petrosus major, слезотечения не наблюдается. Гиперакузия может отмечаться только при поражении нерва до отхождения n. Stapedius. Сухость во рту и нарушения вкуса наблюдаются, если нерв поражен до отхождения Chorda timpani. Последняя отходит от лицевого нерва близко от выхода его из костного канала наружу.
Паралич Белла (Bell`s palsy) – паралич мимических мышц половины лица с присоединением указанных симптомов, возникающий в результате отека и компрессии нерва в костном канале – наиболее типичный случай невропатии Л.Н..
Невралгия Ханта (Ramsey Hunt syndrome) это паралич Белла + боль и наличие характерных пузырьков в области наружного слухового прохода, ушной раковины и за ухом. Невралгия Ханта – признак герпетического поражения нервов. В этом случае мы осуществляем серологическое исследование крови на Herpes Zoster.
6. После выхода Л.Н. наружу из шилососцевидного отверстия, он разветвляется на лице. Здесь он доступен для прямого исследования электромиографическими методами. Обычно исследуются М-ответы мышцы носа, круговые мышцы глаза и рта при стимуляции нерва в месте выхода из шилососцевидного отверстия. Выявление признаков нейропатии в периферической части лицевого нерва с двух сторон указывает на наличие полинейропатии. В этом случае проводится ЭМГ исследование нервов конечностей с целью верифицировать наличие полинейропатии.
После разветвления некоторые веточки проходят через околоушную железу. Опухоли околоушной железы могут быть причиной их поражения.
Если ЭМГ исследование выполнено в первые 4 дня (желательно в первые два дня) после появления паралича мышц лица, то данные исследования позволяют провести дифференциальную диагностику поражения на лице и внутри костного канала (когда топическая диагностика по клиническому симптомокомплексу невозможна). Через 4-7 дней может происходить валлеровская дегенерация дистальных волокон нерва (на лице) при проксимальном их повреждении (в канале).
NB: Внутричерепное поражение указывает на наличие серьезных заболеваний, угрожающих привести к поражению других отделов головного мозга при несвоевременной диагностике и лечении. Первоочередным обследованием пациента является томография головного мозга.
Неврит лицевого нерва в классическом виде, т.е. при поражении в костном канале и в области лица также предполагает неотложную госпитализацию пациента в неврологический стационар с безотлагательной противоотечной терапией, основу которой составляют кортикостероиды.Важно проведение своевременных мероприятий по восстановлению питания и кровоснабжения нерва.
*Неврит лицевого нерва – распространенное, но устаревшее название. Правильнее – невропатия лицевого нерва, поскольку это понятие включает не только воспалительные (неврит) заболевания, но и поражения нерва другой этиологии.
Обратите внимание, что небольшая асимметрия лица без слабости мышц лица не является следствием неврита лицевого нерва. Зажмурьте глаза, растяните губы в широкой улыбке, посвистите, наморщите лоб и нахмурьте брови – убедитесь, что мышцы действительно парализованы.
1. Первое ЭМГ исследование при невропатии лицевого нерва рекомендуется провести в первые 4 дня после парализации. Исследование состоит из двух частей: ЭМГ лицевого нерва и исследования мигательного рефлекса с двух сторон. При ЭМГ Л.Н. проводится запись с иннервируемых им мышц лица при прямой стимуляции нерва в области выхода его из костного канала. Запись мигательного рефлекса проводится с обеих круговых мышц глаза при стимуляции тройничного нерва. Импульс по тройничному нерву поступает в ствол мозга, где переключается и поступает к ядрам Л.Н. с двух сторон. После чего от ядра Л.Н. импульс проходит по всему нерву (в том числе в костном канале) до мышц лица.
Три типичных варианта поражения при неврите лицевого нерва и их интерпретация:
- отклонение от нормы при ЭМГ Л.Н.: поражение на лице
- нормальные результаты ЭМГ Л.Н., но снижена амплитуда R1 компонента мигательного рефлекса: поражение в костном канале – полная деструкция аксонов или аксонотмезиз (неполное поражение аксона с формированием стойкого блока проведения по нему). Полное отсутствие рефлекса – неблагоприятный прогноз.
- нормальные результаты ЭМГ Л.Н., но увеличена латентность R1 компонента мигательного рефлекса: демиелинизация нерва (нарушение миелиновой оболочки). Благоприятный прогноз.
2. Второе ЭМГ исследование рекомендуется проводить через 10-15 дней от парализации. Следующие ЭМГ-признаки позволяют верифицировать диагноз:
- уменьшение амплитуды (%) М-ответа мышц лица при ЭМГ Л.Н. по сравнению с первым исследованием пропорционально (%) необратимой дегенерации нервных волокон. Если амплитуда не уменьшилась – благоприятный прогноз полного восстановления.
- амплитуда М-ответа сохраняется, но значительно снижена амплитуда рефлекторного ответа при нормальной латентности: аксонотмезис, восстановление функции нерва может занять несколько месяцев (при адекватной терапии).
- амплитуда М-ответа сохраняется на прежнем уровне, но значительно увеличена латентность первого компонента мигательного рефлекса. По сравнению с первым исследованием отмечается отчетливая коррекция отклонения рефлекторного компонента от нормы. Происходит восстановление за счет ремиелинизации (восстановления миелиновой оболочки нерва). Прогноз благоприятный. Восстановление в течение нескольких недель при адекватной терапии.
- М-ответ мышц лица исчез: крайне неблагоприятный прогноз. Формирование контрактур мышц лица.
- М-ответ резко снизился, рефлекторный ответ отсутствует в первом и втором исследованиях мигательного рефлекса. Прогноз неблагоприятный. Восстановление возможно путем прорастания новых волокон в денервированные мышцы с формированием аберрантного проведения (гемифациальный спазм, тики).
В случае отсутствия возможности сравнения с первым исследованием (поздняя госпитализация) со 2-3 недели от начала заболевания возможно проведение игольчатой ЭМГ мышц лица для верификации аксонального поражения.
3. Третье исследование рекомендуется проводить через 1,5-2 месяца от начала парализации. Кроме того, в процессе лечения часто возникает необходимость оценить эффективность проводимой терапии. Тогда проводятся дополнительные исследования в индивидуальном порядке. Кроме того, если восстановление нерва в результате аксонотмезиса растягивается на несколько месяцев, нейрофизиологическое исследование мы повторяем через 3-4 и через 5-6 месяцев.
Не надо драматизировать ситуацию, если вы заметили внезапную парализацию мышц половины лица. В результате планомерной тактики лечебно-диагностических мероприятий, своевременной терапии, направленной на ограничение распространения патологического процесса, патогенетически обусловленному подходу к выявлению этиологии заболевания удается добиться полного восстановления функции мышц лица у подавляющего большинства пациентов. Но помните: при неврите лицевого нерванеобходимо срочно обратиться к врачу. Лечение и обследование должны быть начаты в первые часы от начала заболевания.
Для получения информации о записи на прием к специалистам просим обращаться по телефонам:
8 499 324-93-39; 8 499 324-44-97, +7 906 749-98-00
или по электронной почте Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. / Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
1.
4.
7a.
81
ВЕСТНИК ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ, 3, 2017
ные описания ушного шума, связанного с движением век
[7], с миоклонусом наружных мышц уха (m. auricularis
anterior, superior, posterior) и мышц головы — m. temporalis и
m. occipitalis [8—10].
Миоклонус мягкого неба проявляется его ритмичны-
ми, неконтролируемыми сокращениями. В литературе
выделяют 2 формы миоклонуса — симптоматический, обу-
словленный поражением в области моста головного мозга
или мозжечка, и эссенциальный, возникающий у пациен-
тов без внутричерепной патологии [11, 12].
Клиническим проявлением тремора мягкого неба яв-
ляется ощущение непроизвольных движений мягкого
неба в сочетании с ринолалией или без таковой (20% па-
циентов), щелчков в ухе (46,7% пациентов) или присут-
ствие обоих симптомов (33,3% больных) [13]. У 53,3% па-
циентов при осмотре выявляются синхронные с мягким
небом движения мышц глотки [13]. Тремор мягкого неба
сохраняется во сне, но исчезает при глотании и в положе-
нии больного на спине. Считается, что объективный уш-
ной шум в виде щелчков в ухе при треморе мягкого неба
обусловлен вторичными движениями стенок слуховой
трубы [14].
Попытки лечения данной группы больных назначе-
нием анксиолитиков, антиконвульсантов, равно как хи-
рургические вмешательства и применение маскирующего
белого шума, оказались малоэффективными. Ряд иссле-
дователей [11, 13, 15] поделились положительным опытом
применения инъекций ботулотоксина при миоклонусе
мягкого неба. Ботулотоксин ингибирует высвобождение
ацетилхолина из пресинаптических нервных терминалей,
вызывая «химическую денервацию» мышцы на несколько
недель. При введении ботулотоксина в мягкое небо воз-
можны побочные эффекты в виде появления открытой
гнусавости, небно-глоточной недостаточности, приводя-
щей к попаданию проглатываемой пищи в полость носа,
дисфагии, а также субъективное усиление шума в проти-
воположном ухе в результате эффекта демаскировки.
Обычно эти нежелательные явления стихают в течение
10—14 дней. Выраженность побочных эффектов может
быть сведена к минимуму прицельным введением ботуло-
токсина в зону максимальной миоклонической активно-
сти под контролем электромиографии [15, 16]. Доза пре-
парата должна быть индивидуально подобрана для каждо-
го пациента методом титрования [11, 13, 15].
Схема введения ботулотоксина зависит от преоблада-
ющей жалобы больного: при ушном шуме препарат вво-
дят трансорально в m. tensor veli palatini в латеральной ча-
сти мягкого неба медиальнее проекции крючка крыло-
видного отростка, при преобладании ощущения непроиз-
вольных движений мягкого неба инъекцию производят по
обе стороны uvula [13]. Доза и точки последующих инъек-
ций зависят от эффекта первого введения и зоны преоб-
ладания мышечных сокращений.
Миоклонус среднего уха (middle ear myoclonus —
MEM) — еще одна из возможных причин возникновения
объективного ушного шума. Этот термин предложен для
обозначения тиннитуса, возникающего вследствие дис-
функции одной или обеих внутриушных мышц: m. tensor
tympani и m. stapedius. Ушной шум при миоклонусе средне-
го уха описывают как ритмичный, регулярный или нере-
гулярный, продолжительный или эпизодический, одно-
сторонний или двусторонний [17]. Данный вид патологии
можно заподозрить по характерным клиническим харак-
теристикам (ощущение щелчков в ухе), а также на основа-
нии данных импедансометрии и отомикроскопии (при
миоклонусе m. tensor tympani).
Патофизиологические и акустические механизмы мио-
клонуса среднего уха не известны. Исследователям данного
феномена предстоит ответить на ряд вопросов [18]: явля-
ются ли миоклонус мягкого неба и миоклонус среднего уха
проявлением одного патологического процесса или это
разные патологические состояния. Являются ли щелчки в
ухе производным миоклонуса мягкого неба (т.е. воспроиз-
водятся ли они следствием ударов стенок слуховой трубы)
или это результат сокращения мышцы, напрягающей бара-
банную перепонку. Могут ли сокращения мышцы стремеч-
ка воспроизводить щелчки в ухе.
A. Ellenstein и соавт. [17] полагают, что миоклонус
среднего уха можно объяснить миоклонусом перитубар-
ных мышц, сходным с эссенциальным тремором мягкого
неба. В то же время имеется клиническое наблюдение
[19], когда ушной шум, обусловленный миоклонусом
среднего уха, был успешно купирован аппликацией губ-
ки с ботулотоксином, подведенной к сухожилию m. sta-
pedius через имеющуюся у больного перфорацию бара-
банной перепонки, что позволяет связать появление ти-
пичного мышечного шума именно с миоклонусом мыш-
цы стремечка.
Трудности изучения миоклонуса среднего уха связа-
ны с тем, что в литературе имеются лишь единичные опи-
сания немногочисленных наблюдений этой разновидно-
сти ушного шума (как правило, 1—2 случая), где не всегда
четко описана феноменология и не идентифицирована
пораженная мышца [17].
Самое большое число наблюдений больных с мио-
клонусом среднего уха представлено в работе S. Park и
соавт. [20] — 58 человек за период с 2004 по 2011 г. Авторы
отметили, что чаще всего заболевание возникало после
стресса или воздействия шума (51,8 и 27,6% соответствен-
но). В отличие от субъективного ушного шума, фармако-
терапия у больных анализируемой выборки оказалась эф-
фективной в 75% случаев [20]; в этих случаях лечение про-
водили антиконвульсантами и миорелаксантами.
При неэффективности консервативного лечения мио-
клонуса внутриушных мышц возможно хирургическое
вмешательство — селективная тенотомия пораженной
мышцы. Перед хирургическим вмешательством необхо-
димо четко дифференцировать миоклонус стапедиальной
мышцы и мышцы, напрягающей барабанную перепонку.
H. Hidaka и соавт. [21], проанализировав собственный
опыт лечения 23 больных с ушным шумом, обусловлен-
ным миоклонусом внутриушных мышц, и данные литера-
туры, выделили факторы, имеющие диагностическое зна-
чение для определения показаний к тенотомии: парез ли-
цевого нерва в анамнезе, провоцирующие возникновение
ушного шума факторы, визуализация миоклонуса во вре-
мя хирургического вмешательства. Два первых фактора из
вышеперечисленных особенно важны для определения
показаний к селективной тенотомии m. stapedius (p<0,05 и
p<0,01 соответственно). Возможным осложнением тено-
томии m. stapedius является появление гиперакузии [22]
или даже фонофобии, что значительно снижает качество
жизни больного.
Миоклонус мышц ушной раковины встречается чрез-
вычайно редко. В литературе это явление характеризуется
различными терминами: ушной тик, синдром движущего-
МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра «Физиология человека» Курсовая работа по дисциплине «Нормальная физиология» на тему « Слуховая сенсорная система » Направление подготовки – 31.05.01 Лечебное дело Выполнил студент: _____ Хамдамов.А.Х Группа: 18лл18 Руководитель: к.б.н., доцент__________ Морозова М.И. Работа защищена с оценкой ___________ Преподаватель _____________ к.б.н., доцент Морозова М.И. Дата защиты _______________ 2020 1 МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ «УТВЕРЖДАЮ» Зав. кафедрой ФЧ, д.м.н., проф., __________ Н.И. Микуляк ЗАДАНИЕ на курсовую работу по дисциплине «Нормальная физиология» Тема: «Слуховая сенсорная система» Необходимо: 1. Провести изучение источников литературы по заданной теме. Руководитель работы к.б.н., доцент Морозова М.И. 2 1.СЛУХОВАЯ СИСТЕМА Слуховая система - одна из важнейших дистантных сенсорных систем человека в связи с возникновением у него речи как средства межличностного общения. Акустические (звуковые) сигналы представляют собой колебания воздуха с разной частотой и силой. Они возбуждают слуховые рецепторы, находящиеся в улитке внутреннего уха. Рецепторы активируют первые слуховые нейроны, после чего сенсорная информация передается в слуховую область коры большого мозга через ряд последовательных отделов, которых особенно много в слуховой системе. СЛУХОВОЙ АНАЛИЗАТОР У большинства беспозвоночных нет специальных тонорецепторов, чувствительных только к звуковым колебаниям. Однако у насекомых описаны специфические слуховые органы; они могут быть расположены в различных местах тела и состоят из тонкой натянутой перепонки, отделяющей наружный воздух от слуховой полости. С внутренней стороны перепонки находятся слуховые рецепторные клетки. При помощи этих органов некоторые насекомые могут воспринимать звуки очень большой частоты — до 40 и даже до 90 тысяч колебаний в секунду. Слуховой анализатор — совокупность соматических, рецепторных и нервных структур, деятельность которых обеспечивает восприятие человеком и животными звуковых колебаний. С. а. состоит из наружного, среднего и внутреннего уха, слухового нерва, подкорковых релейных центров и корковых отделов. Ухо является усилителем и преобразователем звуковых колебаний. Через барабанную перепонку, представляющую собой эластичную мембрану, и систему передаточных косточек — молоточек, наковальню и стремечко — звуковая волна доходит до внутреннего уха, вызывает колебательные движения в заполняющей его жидкости. Внутреннее ухо, или улитка, представляет собой спиралеобразный ход, состоящий из двух с половиной витков. Заполняющая 5 улитку жидкость — пери- и эндолимфа — практически несжимаема; поэтому при смещении стремечка вправо мембрана круглого окна прогибается влево, а возникающие колебания эндолимфы передаются волокнам расположенной вдоль улитки базилярной, или основной, мембраны и возбуждают специализированные механорецепторы — волосковые клетки. Волосковые клетки улитки являются основными аппаратами слуховой рецепции. Реагируя на колебания эндолимфы, они превращают улавливаемые звуковые колебания в нервные импульсы, передающие акустическую информацию по волокнам слухового нерва. Возбуждение, возникающее в волокнах слухового нерва, направляется к центральным отделам нервной системы. Первым центром обработки акустической информации являются расположенные на уровне варолиева моста ядра слухового нерва, после чего она поступает к т.н. верхним оливам. Здесь происходит объединение сигналов, поступающих от левой и правой улитки. Затем афферентные пути слухового нерва направляются к нижним буграм четверохолмия, которые представляют собой элементарный рефлекторный центр слуховой системы. Именно здесь осуществляется передача слуховых импульсов на двигательные пути, в результате чего возникают такие, напр., реакции, как двигательное настораживание или сокращение зрачка в ответ на внезапно возникающий звук [9]. Далее мощный пучок нервных волокон идет к внутренним коленчатым телам, от которых начинается последняя часть слухового нерва. Его волокна направляются к поперечной извилине височной области коры, или извилине Гешля, представляющей собой корковый конец. По своему строению извилина Гешля (поля 41-е и 42-е, по Бродману) очень близка к проекционной зрительной коре. Основное место в ней занимает 4-й афферентный слой, в котором и заканчиваются волокна слухового нерва. Как в зрительной проекционной области, так и в извилине Гешля были обнаружены признаки соматотопического строения. При этом волокна, передающие информацию о высоких тонах, заканчиваются в медиальных, а волокна, несущие информацию о низких тонах, — в латеральных участках этой извилины. Существенным отличием корковых отделов слухового анализатора от зрительного является то, что здесь нет изолированного представительства каждого уха или его части в противоположном полушарии коры головного мозга. Моноуральные волокна направляются к обоим полушариям, и поэтому повреждение одной (напр., правой) извилины Гешля приводит лишь к незначительному снижению слуха, в несколько большей степени проявляющемуся в противоположном (левом) ухе. Над 6 первичными отделами слуховой коры, расположенными в извилине Гешля, надстроены вторичные отделы слуховой коры. Они находятся на наружной поверхности височной области, в пределах верхней височной извилины (поле 22- е, по Бродману). В их составе преобладают клетки верхних, ассоциативных слоев коры. В отличие от первичной слуховой коры ее вторичные отделы не имеют соматотопического строения и представляют собой сложный интегрирующий аппарат, который обеспечивает сложные формы анализа и синтеза звуковой информации, делая возможным восприятие сложномузыкальных и речевых звуков, поэтому поражение вторичных отделов слуховой коры не приводит к снижению остроты слуха и выпадению восприятия простых звуков, вызывает нарушение различения мелодий в одних случаях или сложно построенных звуков речи в других. 7 периферии. Локализация звука определяется нейронной переработкой, включающей сравнение входов от обоих ушей. Соответственно, центральный слуховой путь включает в себя сложный набор синаптических переключений и обратных связей, в которых происходит бинауральное сравнение, либо определение других аспектов временной организации и частотного состава стимула. Наше знание о мире зависит от преобразования энергии окружающей среды в нейрональные сигналы. Как определяется значение электрических сигналов? Четыре принципа организации являются важными для сенсорной обработки. Первый из них -- это сохранение отношений ближайшего соседства в организации нервной системы, от рецептивной поверхности до коры. Проистекающая из этого принципа соматотопия (в слуховой системе -- тонотопия) лежит в основе таких синаптических процессов, как латеральное торможение, за счет которого более четко выявляются центральные области рецептивных полей. Второй принцип основан на том факте, что нервная система уделяет особое внимание сигналам, изменяющимся во времени. Таким образом, временная, или частотная, настройка является основным фактором для сенсорного анализа. Третий принцип -- это принцип параллельной обработки различных функциональных аспектов стимула. Четвертый -- это концепция иерархической, или последовательной, обработки, посредством которой более высокие уровни сенсорных путей объединяют входы от более низких уровней, с тем чтобы получить новые, более сложные сенсорные конструкции. В этой главе исследуются соматосенсорная и слуховая системы. В обеих системах могут быть прослежены сходные принципы нейрональной организации. В то же время, различающиеся функциональные потребности соматического восприятия и слуха дают наглядные примеры разнообразия сенсорных механизмов. 2.СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ НАРУЖНОГО И СРЕДНЕГО УХА 10 Периферический отдел слуховой сенсорной системы - ухо - состоит из трёх отделов: наружного, среднего и внутреннего уха. Ухо представляет собой орган с двумя функциями. Оно включает не только собственный орган слуха, при помощи которого мы получаем слуховые ощущения, но и вестибулярный аппарат, с деятельностью которого связано сохранение равновесия нашего тела. наружное ухо, состоящее из ушной раковины и наружного слухового прохода; среднее ухо, состоящее из барабанной полости, которая находится внутри височной кости и включает три слуховые косточки; внутреннее ухо - самая важная часть органа слуха. Во внутреннем ухе расположены два самостоятельных органа: орган, воспринимающий звук, и так называемые полукружные каналы - орган равновесия. Внутреннее ухо находится в каменистой части (пирамиде) височной кости. Наружное ухо. Наружный слуховой проход проводит звуковые колебания к барабанной перепонке. Барабанная перепонка, отделяющая наружное ухо от барабанной полости, или среднего уха, представляет собой тонкую (0,1 мм) перегородку, имеющую форму направленной внутрь воронки. Перепонка колеблется при действии звуковых колебаний, пришедших к ней через наружный слуховой проход. Среднее ухо . В заполненном воздухом среднем ухе находятся три косточки: молоточек, наковальня и стремечко, которые последовательно 11 передают колебания барабанной перепонки во внутреннее ухо. Молоточек вплетен рукояткой в барабанную перепонку, другая его сторона соединена с наковальней, передающей колебания стремечку. Благодаря особенностям геометрии слуховых косточек стремечку передаются колебания барабанной перепонки уменьшенной амплитуды, но увеличенной силы. Кроме того, поверхность стремечка в 22 раза меньше барабанной перепонки, что во столько же раз усиливает его давление на мембрану овального окна. В результате этого даже слабые звуковые волны, действующие на барабанную перепонку, способны преодолеть сопротивление мембраны овального окна преддверия и привести к колебаниям жидкости в улитке. Благоприятные условия для колебаний барабанной перепонки создает также слуховая (евстахиева) труба, соединяющая среднее ухо с носоглоткой, что служит выравниванию давления в нем с атмосферным. В стенке, отделяющей среднее ухо от внутреннего, кроме овального, есть еще круглое окно улитки, тоже закрытое мембраной. Колебания жидкости улитки, возникшие у овального окна преддверия и прошедшие по ходам улитки, достигают, не затухая, круглого окна улитки. В его отсутствие из-за несжимаемости жидкости колебания ее были бы невозможны. В среднем ухе расположены две мышцы: напрягающая барабанную перепонку (m. tensortympani) и стременная (m. stapedius). Первая из них,) и стременная (m. stapedi) и стременная (m. stapedius). Первая из них,us). Первая из них, сокращаясь, усиливает натяжение барабанной перепонки и тем самым ограничивает амплитуду ее колебаний при сильных звуках, а вторая фиксирует стремечко и тем самым ограничивает его движения. Рефлекторное сокращение этих мышц наступает через 10 мс после начала сильного звука и зависит от его амплитуды. Этим внутреннее ухо автоматически предохраняется от перегрузок. При мгновенных сильных раздражениях (удары, взрывы и т. д.) этот защитный механизм не успевает сработать, что может привести к нарушениям слуха (например, у взрывников и артиллеристов). 12 5.МЕХАНИЗМ ВОСПРИЯТИЯ И ПЕРЕДАЧИ ЗВУКОВОЙ ИНФОРМАЦИИ Передача звука происходит следующим образом: 1. Звук достигает барабанной перепонки и вызывает ее колебания. 2. Посредством слуховых косточек эти колебания усиливаются и воздействуют на мембрану овального (круглого) окна. 3. Колебания мембраны овального окна сообщаются перелимфе нижней лестницы, а следовательно, и основной мембране. 4. Смещения основной мембраны передаются на волоски рецепторных клеток, которые при взаимодействии с покровной мембраной деформируются. Механическая деформация волосковых клеток изменяет ионную проницаемость их мембран, уменьшается величина мембранного потенциала (развивается деполяризация). Это приводит к возникновению генераторного потенциала. Чем сильнее раздражение, тем больше амплитуда генераторного потенциала, тем выше частота нервных импульсов. 5. Возникшие нервные импульсы распространяются по нейронам слуховой сенсорной системы: первые нейроны расположены в спиральном узле, вторые - в продолговатом мозге, третьи - в зрительных буграх промежуточного мозга, четвертые - в верхней части височной доли коры больших полушарий головного мозга, где происходит высший анализ воспринимаемых звуков. Способность воспринимать звуки разной частоты основана на процессах, происходящих в улитке слухового аппарата. Звуки разной частоты вызывают колебания перелимфы и эндолимфы. Эти колебания приводят в движение строго определенные участки основной мембраны, а вместе с ней и соответствующие рецепторы - волосковые клетки. Так при высокой частоте 15 звуков возбуждаются слуховые рецепторы, расположенные ближе к началу (основанию) улитки, а при низкой частоте - к концу улитки. 6.ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ЯВЛЕНИЯ В УЛИТКЕ При отведении электрических потенциалов от разных частей улитки обнаружено пять различных феноменов: два из них - мембранный потенциал слуховой рецепторной клетки и потенциал эндолимфы - не обусловлены действием звука; три электрических явления - микрофонный потенциал улитки, суммационный потенциал и потенциалы слухового нерва - возникают под влиянием звуковых раздражений. Если ввести в улитку электроды, соединить их с динамиком через усилитель и подействовать на ухо звуком, то динамик точно воспроизведет этот звук. Описываемое явление называют микрофонным эффектом улитки, а регистрируемый электрический потенциал назван кохлеарным микрофонным потенциалом. Доказано, что он генерируется на мембране волосковой клетки в результате деформации волосков. Частота микрофонных потенциалов соответствует частоте звуковых колебаний, а амплитуда потенциалов в определенных границах пропорциональна интенсивности звука. В ответ на сильные звуки большой частоты (высокие тона) отмечают стойкий сдвиг исходной разности потенциалов. Это явление получило название суммационного потенциала. Различают положительный и отрицательный суммационные потенциалы. Их величины пропорциональны интенсивности звукового давления и силе прижатия волосков рецепторных клеток к покровной мембране. Микрофонный и суммационный потенциалы рассматривают как суммарные рецепторные потенциалы волосковых клеток. Имеются указания, что отрицательный суммационный потенциал генерируется внутренними, а микрофонный и положительный суммационные потенциалы - наружными 16 волосковыми клетками. И наконец, в результате возбуждения рецепторов происходит генерация импульсного сигнала в волокнах слухового нерва 7.ИННЕРВАЦИЯ ВОЛОСКОВЫХ КЛЕТОК СПИРАЛЬНОГО ОРГАНА Сигналы от волосковых клеток поступают в мозг по 32 000 афферентных нервных волокон, входящих в состав улитковой ветви VIII пары черепных нервов. Они являются дендритами ганглиозных нервных клеток спирального ганглия. Около* 90 % волокон идет от внутренних волосковых клеток и лишь 10% - от наружных. Сигналы от каждой внутренней волосковой клетки поступают в несколько волокон, в то время как сигналы от нескольких наружных волосковых клеток конвергируют на одном волокне. Помимо афферентных волокон, спиральный орган иннервируется эфферентными волокнами, идущими из ядер верхне-оливарного комплекса (оливо- кохлеарные волокна). При этом эфферентные волокна, приходящие к внутренним волосковым клеткам, оканчиваются не на самих этих клетках, а на афферентных волокнах. Считают, что они оказывают тормозное воздействие на передачу слухового сигнала, способствуя обострению частотного разрешения. Эфферентные волокна, приходящие к наружным волосковым клеткам, воздействуют на них непосредственно и, возможно, регулируют их длину и тем самым управляют чувствительностью как их самих, так и внутренних волосковых клеток. 17 частотный диапазон слышимых звуков, обеспечивая полноценное их восприятие. 10.АНАЛИЗ ИНТЕНСИВНОСТИ ЗВУКА Сила звука кодируется частотой импульсации и числом возбужденных нейронов. Увеличение числа возбужденных нейронов при действии все более громких звуков обусловлено тем, что нейроны слуховой системы отличаются друг от друга по порогам реакций. При слабом стимуле в реакцию вовлекается лишь небольшое число наиболее чувствительных нейронов, а при усилении звука в реакцию вовлекается все большее число дополнительных нейронов с более высокими порогами реакций. Кроме того, пороги возбуждения внутренних и наружных рецепторных клеток неодинаковы: возбуждение внутренних волосковых клеток возникает при большей силе звука, поэтому в зависимости от его интенсивности меняется соотношение числа возбужденных внутренних и наружных волосковых клеток. Слуховые ощущения. Тональность (частота) звука Человек воспринимает звуковые колебания с частотой 16-20 000 Гц. Этот диапазон соответствует 10-11 октавам. Верхняя граница частоты воспринимаемых звуков зависит от возраста человека: с годами она постепенно понижается и старики часто не слышат высоких тонов. Различение частоты звука характеризуется тем минимальным различием по частоте двух близких звуков, которое еще улавливается человеком. При низких и средних частотах человек способен заметить различия в 1-2 Гц. Встречаются люди с абсолютным слухом: они способны точно узнавать и обозначать любой звук даже при отсутствии звука сравнения. 20 11.СЛУХОВАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ Минимальную силу звука, слышимого человеком в половине случаев его предъявления, называют абсолютным порогом слуховой чувствительности. Пороги слышимости зависят от частоты звука. В области частот 1000 - 4000 Гц слух человека максимально чувствителен. В этих пределах слышен звук, имеющий ничтожную энергию. При звуках ниже 1000 и выше 4000 Гц чувствительность резко уменьшается: например, при 20 и при 20 000 Гц пороговая энергия звука в миллион раз выше. Усиление звука может вызвать неприятное ощущение давления и даже боль в ухе. Звуки такой силы характеризуют верхний предел слышимости и ограничивают область нормального слухового восприятия. 13.БИНАУРАЛЬНЫЙ СЛУХ Человек и животные обладают пространственным слухом, т.е. способностью определять положение источника звука в пространстве. Это свойство основано на наличии бинаурального слуха, или слушания двумя ушами. Для него важно и наличие двух симметричных половин на всех уровнях слуховой системы. Острота бинаурального слуха у человека очень высока: положение источника звука определяется с точностью до 1 углового градуса. Основой этого служит способность нейронов слуховой системы оценивать интерауральные (межушные) различия времени прихода звука на правое и левое ухо и интенсивности звука на каждом ухе. Если источник звука находится в стороне от средней линии головы, звуковая волна приходит на одно ухо несколько раньше и имеет большую силу, чем на 21 другом ухе. Оценка удаленности источника звука от организма связана с ослаблением звука и изменением его тембра. При раздельной стимуляции правого и левого уха через наушники задержка между звуками уже в 11 мкс или различие в интенсивности двух звуков на 1 дБ приводят к кажущемуся сдвигу локализации источника звука от средней линии в сторону более раннего или более сильного звука. В слуховых центрах есть нейроны с острой настройкой на определенный диапазон интерауральных различий по времени и интенсивности. Найдены также клетки, реагирующие лишь на определенное направление движения источника звука в пространстве. 22
Вопрос | Ответить | |||
---|---|---|---|---|
молочная полость начать обучение | антральный сосцевидный отросток | |||
молоток начать учиться | молоточек | |||
наковальня начать учиться | наковальня | |||
стремя начать учиться | стремя | |||
ушная раковина начать учиться | ушная раковина | |||
раковина раковины начать обучение | ушная раковина | |||
лома начать учиться | козелок | |||
вход в гортань начать обучение | адитус гортани | |||
мочка ушной раковины начать учиться | ушная долька | |||
губа начать учиться | спираль | |||
спираль начать учиться | спираль | |||
ветка обрабка начать обучение | мочалка спиральная | |||
Дайк начать учиться | антеликс | |||
антеликс начать обучение | дамба | |||
что отделяет секцию от встречной секции? (латиница) начать учиться | incisura intertragica | |||
межтрагинальное вдавление начать обучение | incisura intertragica | |||
встречный лом, начните учиться | противокозелок | |||
лома начать учиться | козелок | |||
треугольное дно начать обучение | треугольная ямка | |||
раковина комок начать обучение | ушной бугорок | |||
что еще мы называем шишкой раковины? (мн.) начать учиться | Узелок Дарвина | |||
шаттл начать обучение | лопатка | |||
Хрящ наружного слухового прохода начинает учиться | Наружный хрящевой слуховой проход | |||
наружный костный слуховой проход начать обучение | Наружный слуховой костный слуховой проход | |||
барабанная перепонка начать учиться | барабанная перепонка диафрагма | |||
барабанная полость начать обучение | барабанная полость | |||
сустав наковальня-молот начать обучение | артикуляция наколенника | |||
сустав наковальни и стремечка начать обучение | артикуляционная инкудостапедия | |||
мышцы натяжителя барабанной перепонки начинают учиться | 90 020 м.напрягатель барабанной перепонки | |||
стременная мышца начинает учиться | м. Стапедиус | |||
косточки мышцы начинают обучаться | м. Tensor tympani и м. Stapedius | |||
Евстахиева труба начать обучение | аудитива трубка | |||
из каких частей состоит евстахиева труба? (латиница) начать учиться | костная и хрящевая часть слуховых труб | |||
лабиринт лабиринт начать обучение | перепончатый лабиринт | |||
костяной лабиринт начать обучение | костный лабиринт | |||
вестибюль начать обучение | вестибюль | |||
улитка начать учиться | улитка | |||
овальное окно начать обучение | овальное окно | |||
что находится под дугообразным выступом височной кости? (латиница) начать учиться | передний полукружный канал | |||
слезный мешок начать учиться | слезный мешок | |||
слезный канал начать обучение | слезный каналец | |||
что несет слезы в носослезный канал? (латиница) начать учиться | слезный каналец | |||
гиды по сливу начинают учиться | выводные протоки | |||
что отводит слезы от слезной железы? (латиница) начать учиться | выводные протоки | |||
В какой носовой ход впадает носослезный канал? (латиница) начать учиться | нос наш нижний | |||
носослезный проток начать обучение | носослезный проток |
ЕН
Топографическая анатомия домашних животных, в том числе кошек, до настоящего времени подробно не описана. В настоящем исследовании систематическое анатомическое описание и измерения отдельных размерных параметров височных костей, а также черепов были выполнены на основе вскрытия двенадцати образцов (24 височных кости).Воздушные пространства среднего уха у кошек хорошо развиты, образуя пневматическую систему, куда евстахиева труба доставляет свежий воздух. Важнейшим элементом этой системы является барабанная перепонка. Он расположен поверхностно и является важным ориентиром и удобным хирургическим путем к среднему уху. После вскрытия барабанного пузыря видна костная перегородка, разделяющая барабанный пузырь на две части: вентро-медиальную и дорсо-латеральную. Два проема сообщают эти почти полностью отдельные пространства. Один проем лежит фронтально к мысу, другой - каудально к круглой оконной нише.Барабанная полость имеет несколько углублений, проникающих в ее стенки и образующих в определенной степени отдельные отсеки. Одним из таких отделов является эпитимпанальное углубление, охватывающее головку молоточка и ствол наковальни, а также воздушную камеру под лицевым каналом, расположенную кзади от мыса. Стапедиальная мышца значительных размеров, располагается в нижней части лицевого канала, выше овального окна и частично округляется латеральным полукружным каналом.Полукружные каналы также имеют значительные размеры, хотя верхний из них самый большой, а задний — самый маленький. Установлено, что в преддверии у кошек всего 4, а не 5 отверстий для полукружных каналов из-за наличия двух общих ножек. Из измеряемых размерных параметров наиболее стабильными были диаметры полукружных каналов (около 3-4 мм), а наиболее вариабельными - размерные параметры барабанной полости. Максимальная высота барабанной полости, измеренная между двумя крайними точками (барабанная булла - эпитимпанальное углубление), составила 13.2-16 мм, а максимальная длина, измеренная от задней стенки барабанной полости до внутреннего отверстия евстахиевой трубы, составила 14,8-18,6 мм. Не было параметра, значимо коррелирующего с общей длиной черепа.
.Учебный год 2021/2022
Упражнение 1 (04.10.2021) Общее строение кости 9000 Деление костей по форме. Рост костей в длину и толщину. Детальное строение следующих костей: шейные позвонки, грудные позвонки, поясничные позвонки, крестец, ребра, грудина. Рентгенограммы костей грудной клетки
и позвоночника. Костные точки пальпируются.
Упражнение 2 (07.10.2021) Основы синдесмологии и механики соединения. Общая конструкция соединений: герметичные и подвижные соединения. Подробное строение суставов и связок позвоночника. Соединения ребер с грудиной и позвоночником. Искривления позвоночника и время их формирования. Грудь в целом.
Упражнение 3 (11.10.2021) Кости верхних конечностей. Подробное строение ключицы, лопатки, плечевой кости, локтевой кости, лучевой кости, запястья, пястных костей и пальцев.Рентгенограммы костей верхней конечности. Костные точки пальпируются.
Задание 4. (14.10.2021) Синдесмология суставов между костями верхней конечности и основные элементы механики суставных соединений. Детальное строение суставов: грудино-ключичного, плече-ключичного, плечевого, локтевого, лучезапястного, запястно-пястного большого пальца (суставные поверхности, добавочные элементы в полости сустава, связки, укрепляющие капсулу сустава, тип сустава, объем движений в суставном захвате). с учетом оси и плоскости движения).Другие суставы кисти - названия и идентификация (связки в пределах этих суставов недопустимы).
Упражнение 5 (18.10.2021) Кости нижней конечности. Детальное строение костей таза, бедренной кости, голени, стрелы, таранной и пяточной костей. Остальные кости стопы - названия и идентификация. Рентгенограмма костей нижней конечности. Костные точки пальпируются.
Задание 6. (21.10.2021) Синдесмология суставов между костями нижней конечности и основные элементы механики суставных соединений.Детальное строение суставов: крестцово-подвздошные, тазобедренные, коленные, верхние и нижние голеностопные суставы, поперечная предплюсна (суставные поверхности, добавочные элементы в полости сустава, связки, укрепляющие капсулу сустава, тип сустава, объем движений в суставе с учетом ось и плоскость движения). Другие суставы стопы - названия и обозначения (связки в пределах этих суставов недопустимы). Таз в целом. Тазовые плоскости.
Задание 7 (25.10.2021) Кости мозговой части черепа.Ямки черепа и их соединения. Черепно-мозговые нервы (I-XII, название, характер нервных волокон, места их выхода из черепа). Швы и родничок с учетом времени их роста (окостенения).
Задание 8 (28.10.2021) Кости лицевого отдела черепа. Лицевые ямки - их ограничения и соединения: глазница, полость носа, полость рта, височная ямка, подвисочная ямка, нижнечелюстная ямка, крылонебная ямка. Строение и механика височно-нижнечелюстного сустава.
9 класс. (4 ноября 2020 г.) Коллоквиум (практико-теоретическая часть).
Действуют польские, латинские и некоторые английские имена.
Допустимые английские имена: 1. Колонка позвонков 2. Червикальный позвонк 3. Торакальный позвонк 4. Момбарский позвонк 5. Corsum 6. Rib 7. Знание 8. Мне 9. угол грудины 1. синхондроз 1. Стерноклавикулярно соединение 1. Нижняя кость 1. тазобедренный сустав 1. нижняя челюсть Упражнение 1.(11.08.2021) Общий отдел головного мозга. Крезома: образование и деление коры головного мозга, долей, корковых центров. Обонятельный мозг. Лимбическая система. Задание 2 (15.11.2021) Белое вещество полушарий: типы нервных волокон, спайки головного мозга, свод. Внутренний кошелек. Базальные ядра. Желудочковая система. Боковые желудочки головного мозга. Упражнение 3. (18.11.2021) Межмозговые: таламус, гипоталамус, гипоталамус, гипоталамус, нижний таламус. Яички и центры промежуточного мозга.Палата III. Упражнение 4 (22.11.2021) Средний мозг: внешнее и внутреннее строение. Вторичный задний мозг и его отделы. Мост: внешнее и внутреннее строение. Вены черепных нервов. Упражнение 5 (25.11.2021) Расширенное ядро: внешнее и внутреннее строение. Мозговой ствол. Вегетативная система (вегетативные центры, симпатический и асимпатический отделы). Ядра черепных нервов. Задание 6. (29.11.2021) Мозжечок: внешнее и внутреннее строение.Связи мозжечка и их роль. Палата IV. Оболочки головного мозга. Циркуляция спинномозговой жидкости. Задание 7. (12.02.2021) Спинной мозг: внешнее и внутреннее строение. Проекционные пути (восходящие и нисходящие) Пирамидная и экстрапирамидная системы. Шины спинного мозга. Задание 8 (06.12.2021) Васкуляризация церебральных артерий. Внутренняя сонная артерия (мозговой сегмент), позвоночно-базилярная артериальная система (позвоночная артерия, базилярная артерия). Артериальное колесо головного мозга.Объем васкуляризации мозговых артерий. Венозная васкуляризация головного мозга (глубокие и поверхностные вены, венозные синусы твердой мозговой оболочки, внутренняя яремная вена). Артериальная и венозная васкуляризация спинного мозга. Задание 9. (09.12.2021) Коллоквиум (практико-теоретическая часть). Действуют польские, латинские и некоторые английские названия. Текущие имена на английском языке: 2. Периферическая нервная система 3. Соматический нерв(ы) 90 137 90 373 3. Соматический нерв(ы) Система 73 9.0002 5 90.Функциональные районы Cerebral Cortex Упражнения 1.(13.12.2021) Мимические мышцы. Лицевой нерв (VII) - ход, ветви, область иннервации. Жевательные мышцы. Нижнечелюстной нерв (V3) - ход, ветви, область иннервации (двигательные ветви). Наружная сонная артерия - начало, ход, ветви, место деления и конечные ветви. Артерии: лицевые, поверхностные височные, верхнечелюстные (без крылонебной части) - ход, основные ветви, диапазон васкуляризации. Ограничения и содержание височной и подвисочной ям. Упражнение 2.(16.12.2021) Полость носа - стенки, полости, область слизистой оболочки. Околоносовые пазухи - функция, топография, отверстия в носовой полости. Васкуляризация и иннервация полости носа. Глазничный (V1) и верхнечелюстной (V2) нервы - ход, ветви, область иннервации (участие в иннервации полости носа!). N.VII (большой скальный). Ганглии: цилиарные и крыловидно-небные - расположение, ветви, ведущие и выходящие из ганглиев. Глазничная артерия и крылонебный сегмент верхнечелюстной артерии (участие в васкуляризации полости носа!).Ограничения и содержимое крылонебной ямки. Задание 3 (20.12.2021) Полость рта - преддверие (ограничения, строение губы и щеки), собственно полость рта (ограничения, строение дна полости рта, твердого и мягкого неба, перешейка горло). Сосудистая и иннервация полости рта. Небные миндалины - расположение, васкуляризация и иннервация. Язык - отделы, слизистая оболочка (сосочек языка, язычная миндалина), мышцы, иннервация (двигательная, чувствительная, вкусовая).Нервы: V2 (небный), V3 (язычный, щечный!), VII (барабанная струна!). Языкоглоточный нерв (IX) - ход, ветви, область иннервации (участие в иннервации языка!). Подъязычный нерв (XII) - ход, участие в иннервации языка. Язычная артерия - ход, основные ветви, диапазон васкуляризации. Задание 4. (10.01.2022) Зубы - общее строение, виды и количество молочных и постоянных зубов, размещение в лунках, васкуляризация и иннервация. Слюнные железы: околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные - топография, отверстия протоков, секреторная иннервация, васкуляризация.Нижнечелюстная ямка - ограничения и содержимое. Нервы: V2 (верхний подъязычный нерв!), V3 (нижний альвеолярный нерв!), VII (барабанная струна!), IX (барабанный и малый каменистый нерв!). Ганглии: аурикулярные и поднижнечелюстные — расположение, ветви, ведущие и отходящие от ганглиев. T. szczękowa (оральная мезотелиома!). Упражнение 5 (01.13.2022) Мышцы шеи - топографические группы, активность (участие в дыхательных движениях), иннервация. Треугольники шеи - ограничения и содержание. Шейная фасция - бляшки. Межфасциальные пространства шеи - ограничения, содержимое, связи со средостением.Нервы: V3 (верхнечелюстной и подъязычный узлы!), VII (ветви: двустворчатый и краевой нижнечелюстной!). XI добавочный нерв - ход, область иннервации. Шейное сплетение - корешки, расположение, чувствительные нервы, шейная петля (корни, расположение, ветви и степень их иннервации), диафрагмальное (ход и степень их иннервации). Артерии: затылочная и задняя ушная - ход, основные ветви, диапазон васкуляризации). Задание 6. (17.01.2022) Горло - проекция на кости, части, стенки и отверстия, строение слизистой в отдельных частях, фиброзная оболочка, мышцы (глоточные сфинктеры и рычаги).Топография горла. Приходское пространство - местонахождение и содержание. Иннервация (глоточное сплетение - начало волокон), глоточная васкуляризация (восходящая глоточная, т.е. небная). Топография шейного отдела пищевода. Нерв IX. X-ход блуждающего нерва, ветви головы и шеи (глоточные ветви, верхний гортанный нерв, ретроградная гортань, сердечные ветви). Шейный сегмент симпатического ствола - расположение Задание 7.(20.01.2022) Гортань - хрящи, их взаимосвязи (суставы и связки), соединения с соседними структурами. Отделение гортанной полости. Вход в гортань, голосовая щель, голосовая щель, гортанный карман. Мышцы гортани - расположение, функциональные группы, иннервация. Расположение и топография гортани. Иннервация и васкуляризация гортани. Топография шейного отдела трахеи. Н.Х. (nn. гортань). Артерии: верхний и нижний диск - ход, основные ветви, васкуляризация Упражнение 8.(24.01.2022) Щитовидная железа - общее строение и функции, расположение и топография, артериальная и венозная васкуляризация. Паращитовидные железы - расположение, функция, васкуляризация. Отток венозной крови от головы и шеи - начальные ветви, ход, притоки, устья следующих вен: лицевого, нижнечелюстного, наружного яремного, переднего шейного, внутреннего яремного, позвоночного, глубокого шейного и крылового сплетений. Лимфоотток от головы и шеи - магистральные лимфатические сосуды (грудной проток, правый лимфатический проток, шейный ствол), основные группы лимфатических узлов - расположение, площадь оттока, наличие при пальпации.Иннервация волосистой части головы и шеи. Упражнение 9 (27.01.2022) Коллоквиум (практико-теоретическая часть). Действуют польские, латинские и некоторые английские названия. Текущие английские имена: 3 упражнение. Действуют польские, латинские и некоторые английские названия. Применимые Английские имена: Орбита (орбитальная полость, глазная розетка) EyeLids Lacrilmal GLAND Eyeball Cornea Sclera Sclera Body Iris Scire Линза Центральная артерия сетчатки (центральная артерия сетчатки) водный юмор стеклоочистная камера передняя камера задняя камера Retina зрительный нерв Glaucoma Cataract Действуют польские, латинские и некоторые английские названия. Применимые английские названия: Действуют польские, латинские и некоторые английские имена. Упражнение 1 1. Сердце Действуют польские, латинские и некоторые английские названия. Допустимые имена на Русский: 1 Упражнение 2. Упражнение 3 . Упражнение 4. Действуют польские, латинские и некоторые английские имена. Правильные имена на английском языке: Упражнение 1 Брюшной регионы эпигастрии эпигастрии эпигастрии эпигастрии транспилорическая плоскость паховая область Pubic Region Linea ALBA паховая связка PASPIAL MUSVERSALIS BASHIAL MUSVERSALIS TRANSVERSUS TRANSVERSUS REPTUS ABDUS Pyramidalis Глубокая фасция Грыжи живота Тазовая диафрагма Подвздошно-поясничная мышца Подвздошная Большая поясничная мышца Quadrusathus lumborum поверхностное паховое кольцо тазовая диафрагма леватор или копчик 3 ExtraperiToneal0002 Beenentery Mesocolon Mescolon Меньший Omentum Большой Omentum Малый SAC Оорганка Omental Foramen ILEOCAECAL RETESES Боковой Реквизировальный мешок ESOPHGUS Диафрагматическое сужение желудок Апестерию, задняя стенка Фундус, корпус желудка Cardiac Part Пилорическая часть Пилорическая часть phinciber Желудочные сгибы Желудочные зоны Маленький INEESTINE Грубовые складки Villi Duestenum Duodenalal Duodenalal Duodenalal Duodenal Papulla Duodenal. Большой кишечник CAECUM Vermiformiform Приложение COLONIFIENT COLON 1000002, поперечное, по убыванию, Sigmoid TENIAE COLI: Свободный, Ожереница, Mesocolic Реклама Rectial Rectum прямой кишки Внутренний внешний анальный Сфинктер Anus брюшной аорты Cheeliac Bulta Chimiac Artery Commonic Artery Spreenic Artery Улучшенная брызжечная артерия нижняя спиральная артерия правая нижняя брезентовая артерия правая нижняя бредная артерия правая нижняя спиральная артерия промежуточная вена: правая почечная вена обыкновенная Iliac Vein Внутренняя ILiac Vein Целиакии Chealiac Ganglia Улучшенный брэнэнгерный ганглион Грудный проток Chyster Cystern Chale Chster узлов Поясничные лимфатические узлы аорты лимфатические узлы пахотные лимфатические узлы поверхностные, глубокие FOSCA для Galbladder Улучшенный брэнерс-вены Доли печени: правая, левая Дольки печени Общий печеночный проток Желчный пузырь / желчный пузырь Пузырный5 проток Общий апанкреатический желчный проток 5 mphulla сфинктер ampulla поджелудочная железа голова, шея, тело, хвост поджелудочной железы Главная, аксессуары поджелудочной железы протокол поджелудочной железы SPLEEN EXTLENORUM Надренал GLAND CORTEX, MEDULLA SUPRARENAL GLAND Уредер Корпус мочеиспускания Треугольник мочевого пузыря Треугольник мочевого мочевого пузыря DETRUSOR Уретер 76 Уретерический Ibsticle Artery Mediastinum of testis Домашние проститутки RETE TEXIS EPIDIDIDYMIS CREMASE VASLÄNDE VASLÄNDE VAS DEFERES VAS Defereus экскреторный воздуховод Эякуляторный канал Простата Простата Penis Penis Corpus Penis Corpus Penis Corpus Penis Corpus Spongiosum Penis сакральный сплетение тазовые неченные нервы общая подвздошная артерия, вена Внешняя искусственная артерия, вена внутренняя искусственная артерия Упражнение 7 Яичника U0002 U0002 Яичника брюшной полости, матки OSTIUM INFUNDIBULUM Ampuldibulum Ampulda, перешейка труб для трубки матки , полость матки Тело матки Маркер шейки матки Цервикальный канал параметрий Perimetrium Myometrium эндометрий Круглая связка матки VAGINA HYMEN VAGINA минус Hymen минус Mauve / Pudendum5 / Pudendum5 . Вестибуль VAGINA Большая вестибулярная железа Клитор Женский Уретра Уретра Уретрора Уретровая артерия Уребендальный нерв Внутренняя лузовая артерия VEIN 6 Внутренняя 6 Внутренняя 6 Упражнение 8 Таз C полости тазовая диафрагма мочеполовая диафрагма Ischiorectal FOSCA Действуют польские, латинские и некоторые английские имена. Упражнение 1 Plantaris Plantaris 90 137 90 136 Deep Plantar Arch Большой Saphenous Vein Маленькая Saphenous Vein Позвольте мне рассказать вам о моем друге. VII черепной нерв - лицевой нерв. Это двигательный нерв, вдоль которого проходит срединный нерв, являющийся сенсорно-секреторным нервом. Ядра лицевого нерва располагаются в силе, выходят из заднего отдела головного мозга на границе моста и продолговатого мозга, затем идут на дно внутреннего сухого протока, через acusticus internus, на дно внутренним сухим протоком, в передневерхнем поле начинается канал лицевого нерва, содержащий три отдела: первичную, надбюбковую и заббенковую.VII нерв выходит из черепа через шилососцевидное отверстие и проходит под наружным ухом, латеральнее наружной сонной артерии. Он захватывает: - стременной нерв (n.stapedius), иннервирующий стремя. Выходит в парашютной части канала лицевого нерва. - задний ушной нерв (n.auricularis posterior) иннервирует рудиментарные мышцы наружного уха. Отходит от лицевого нерва после выхода из черепа, -th двуглавая мышца бедра (ramus digastricus), задний брюшной нерв двухпульсирующей миниии (venter posterior musculi digastrici) -th шилоподъязычно-подъязычная иннервация (ramus stylohyoideus) . VII нерв является исключением, когда он проходит через околоушную железу и не иннервирует ее. Из околоушного сплетения (plexus parotideus) производят следующую марлю: -rr. темпоральная иннервация проходит через входы в глазницу, вентральную вентральную кору, mm. остаточная окраска уха -rr.zygomatic-иннервация входных орбит, zygomatic -rr.buccales-иннервация рта, щек и наружного носа -r. marginalis mandibulae (ручка зазубрина) -нервы минни салфетки и мис не нижняя губа -r.colli (ga шея), иннервирует медведей с широкой шеей (platysma). Мы занимаемся также нестабильным язычком, который появляется при отсутствии связи с IX нервом марли, он иннервирует стилусно-язычный нести (mstyloglossus), небно-язычный (palatoglossus) и небно-глоточный ) Сенсорно- секреторной частью является промежуточный нерв, который когда-то считался 13-м черепным нервом. Идет вместе с VII нервом в канале лицевого нерва, захватывает horde tympani и nervus petrosus major -horda tympani (барабанные связки) -чувствительные волокна начинаются в коленном ганглии, идут в барабанную полость, а затем в подвисочная ямка, где он соединяется с язычным нервом, кроме чувствительных нервов, содержит секреторные клетки поднижнечелюстной и подъязычной выстилки -n.petrosus major - отходит от промежуточного нерва в области колена лицевого нерва и выходит через развитие большого каменистого нерва, затем залегает в грязи каменисто-большого нерва и выходит из черепа через рваное отверстие здесь он соединяется с глубоким каменистым нервом и внутренним клиновидным нервом в нерве канала крыла , переходящем в крыловидно-небный ганглий. На этом предвоенный период заканчивается. Постганглионарные заболевания делятся на три группы: 90 023 -гг. железистый, носовой, gh.небный. Ну, кажется, я наконец вспомнил это Среднее ухо (auris medium) включает слизистую оболочку, покрытую и заполненную воздухом, барабанную перепонку (приблизительно 1 см 3 ) и (евстахиеву трубу). Полость среднего уха соединяется с сосцевидной пещерой, а через нее с ячейками сосцевидного отростка, расположенными в толще сосцевидного отростка. Барабанная полость (cavitas tympanica, s. cavum tympani) расположена в толще пирамиды височной кости, между латеральным наружным слуховым проходом и костной ошибкой внутреннего уха.В яме 6 стенок, по своей форме она сравнима с бубном, поставлена на ребро и наклонена наружу. В барабанной полости находятся три слуховые косточки, покрытые слизистой оболочкой, а также связки и мышцы. Слуховые косточки (Ossiculaauditus,sauditors) миниатюры, соединенные между собой, образуют цепочку, идущую от барабанной перепонки к преддверию оконного отверстия во внутреннем ухе, по своей костной форме получают следующие названия: молоточковые, наковальня, стремя.Молоточек (молоточек) имеет округлую головку (Caput mallei), которая переходит в длинную рукоятку молоточка (mallei handle) двумя способами: переднебоковым (латеральным и передним отростком). Наковальня состоит из тела (incudis corpus) с локтевым суставом, сочленяющегося головкой между молоточком и двух ножек: короткой (crus breve) и длинной (crus longum) с утолщением на конце. Утолщение на длинной ножке — чечевицеобразный отросток (processus lenticularis) служит для соединения головки стремени.Стремя (stamped) имеет головку (Caput stapedis), с двумя плечами — передним и задним (crus anterius и posterius), соединенными с основанием стремени (base stapedis). Молоточек с рукоятью по всей длине соединяется с барабанной перепонкой так, чтобы конец рукоятки соответствовал пупку вне перепонки. Головка молотка с помощью сустава соединяется с телом наковальни и образует сустав наковальни, articulatio incudomallearis. В свою очередь наковальня соединяется с головкой стремени чечевицеобразным отростком, образуя сустав наковальня-стержень, articulatio incudostapedia.Суставы укреплены миниатюрными связками. При подвижной суставной цепочке, состоящей из трех слуховых косточек, к колебаниям перепонки уха, возникающим в результате воздействия акустических волн, передающихся в окно предсердия, в котором подвижная подножка прикрепляется через кольцевидную связку зажима (lig. anulare stapedis) . Регулируют движения костей и защищают их от чрезмерных колебаний сильным звуком две мышцы, прикрепленные к косточкам.Мышца, напрягающая барабанную перепонку (m. tensora tympani), лежит в тех же мышечно-трубчатых полуканалах канала и своим тонким и длинным сухожилием прикрепляется к начальному отделу рукоятки молоточка. Эта мышца натягивает барабанную перепонку, сжимая ручку молоточка. Стременная мышца (m. the stapes Muscle) начинает расти и к задней ножке стремени у ее головки прикрепляется тонкое пирамидальное сухожилие. При сокращении стриктуры ослабляется давление основания стремени, вставленного в окно предсердия. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8] PVT распределяет реакции на воспринимаемые угрозы по 3 категориям: ощущение безопасности, нахождение в опасности или ощущение угрозы жизни. Эти категории следуют друг за другом в филогенезе. Они связаны с адаптивным поведением в социальной коммуникации (мимика, речь, слушание), которое, как считается, контролируется двойственным ядром, а также с защитой в терминах мобилизации (драка, бегство) и иммобилизации (вазовагальный обморок, диссоциация, иммобилизация или замораживание), которые контролируются дорсальным ядром n.блуждающие нервы [1] [6] [12] [13] [14]. Опять же, предложенная связь этих поведенческих явлений со старыми немиелинизированными или новыми миелинизированными блуждающими нервами вводит в заблуждение. Неоднозначное ядро (nucleus ambiguus) млекопитающих содержит, помимо кардиоингибиторных нейронов, в основном бранхиомоторные (специфически висцероэффективные) нейроны для мышц гортани, глотки и поперечнополосатых мышц пищевода [15], но оно не контролирует мимику ( мимические мышцы иннервируются n.facialis) или слуховой через мышцы среднего уха (мышца, напрягающая барабанную перепонку, иннервируется двигательной ветвью тройничного нерва, и стременная мышца, иннервируемая лицевым нервом), и другие мышцы головы и шея, как предложено PVT.И наоборот, лицевое яичко не влияет на неоднозначное яичко. Все эти двигательные ядра, включая ядро гипоталамуса, координируются премоторными сетями в латеральной и промежуточной частях ретикулярной формации [16][17][18][19][20]. Промежуточная ретикулярная формация, расположенная между медиальными крупноклеточными областями и латеральными околоцеллюлярными областями, также содержит сети нейронов, ответственных за регуляцию системы кровообращения (циркуляторный центр) и генераторы центральных дыхательных ритмов (пре-Бетцингеровский комплекс, дыхательный центр) и за глотание и рвота.Nucleus dorsalis n.vagi и core ambiguus анатомически и функционально встроены в эти сети, но скорее как стартовые элементы, чем координаторы. Афференты блуждающего нерва связаны через солитарное ядро (solitarii) не только с двигательными ядрами лабиринта (nucleus dorsalis n. vagi и core ambiguus), но и с премоторными сетями formatio reticularis и центрами кровообращения и дыхания [20]. Не менее важное значение для координации всей двигательной системы головы и шеи имеют афференты тройничного нерва и верхнего шейного отдела спинного мозга, которые также ведут к ретикулярным премоторным сетям. [1] Metzger CD, van der Werf YD, Walter M. Функциональное картирование ядер таламуса и их интеграция в кортико-стриарно-таламо-кортикальные петли через визуализация со сверхвысоким разрешением — от анатомии животных до визуализации человека in vivo. Front Neurosci 2013, 7: 24.23658535 Поиск в Google Scholar [2] Доносо М., Коллинз А.Г., Кехлин Э. Человеческое познание. Основы мышления человека в префронтальной коре.Science 2014, 344: 1481–6.10.1126 / science.125225424876345 Поиск в Google Scholar [3] Seidenberg M, Hermann B, Pulsipher D, Morton J, Parrish J, Geary E, et al. Таламическая атрофия и когнитивные функции при односторонней височной эпилепсии. J Int Neuropsychol 2008. 14: 384–93.10.1017 / S1355617708080399 Поиск в Google Scholar [4] Заалманн Ю.Б., Кастнер С. Когнитивные и перцептивные функции зрительного таламуса. Neuron 2011, 71: 209–23.2179128110.1016 / j.neuron.2011.06.027 Поиск в Google Scholar [5] Dupire A, Kant P, Mons N, Marchand AR, Coutureau E, Dalrymple-Alford J, et al.Роль передних таламических ядер в аффективном познании: взаимодействие с условиями окружающей среды. Hippocampus 2013, 23: 392–404.2343634110.1002 / hipo.22098 Поиск в Google Scholar [6] Браунинг П.Г., Чакраборти С., Митчелл А.С. Доказательства взаимодействия медиодорсального таламуса и префронтальной коры во время познания у макак. Cereb Cortex 2015; 25: 4519–34.2597908610.1093 / cercor / bhv093 Поиск в Google Scholar [7] Fama R, Sullivan EV. Таламические структуры и связанные с ними когнитивные функции: связь с возрастом и старением.Neurosci Biobehav Rev 2015, 54: 29–37.2586294010.1016 / j.neubiorev.2015.03.008 Поиск в Google Scholar [8] Schmahmann JD. Сосудистые синдромы таламуса. Stroke 2003, 34: 2264–78.10.1161 / 01.STR.0000087786.38997.9E12933968 Поиск в Google Scholar [9] Van der Werf YD, Scheltens P, Lindeboom J, Witter MP, Uylings HB, Jolles J. Дефициты памяти исполнительное функционирование и внимание после инфаркта в таламусе; исследование 22 случаев с локализованными поражениями. Нейропсихология 2003. 41: 1330–44.10.1016 / S0028-3932 (03) 00059-912757906 Поиск в Google Scholar [10] Лагарес А., де Толедо М., Гонсалес-Леон П., Ривас Дж. Дж., Лобато Р. Д., Рамос А. и др. Двусторонние таламические глиомы: отчет о случае с когнитивными нарушениями. Rev Neurol 2004, 38: 244–6.14963852 Поиск в Google Scholar [11] McAlonan K, Cavanaugh J, Wurtz RH. Охрана ворот в кору с вниманием в зрительном таламусе. Nature 2008. 456: 391–4.1884996710.1038 / nature07382 Поиск в Google Scholar [12] Гуриди Дж., Обесо Дж.А., Родригес-Орос М.С., Лозано А.А., Манрике М.Леводопа-индуцированная дискинезия и стереотаксическая хирургия болезни Паркинсона. Нейрохирургия 2008. 62: 311-23; обсуждение 323–5.1838230910.1227 / 01.neu.0000315998.58022.55 Поиск в Google Scholar [13] Espay AJ, Mandybur GT, Revilla FJ. Хирургическое лечение двигательных нарушений. Clin Geriatr Med 2006, 22: 813–25.10.1016 / j.cger.2006.06.00217000337 Поиск в Google Scholar [14] Olzak M, Laskowska I, Jelonek J, Michalak M, Szolna A, Gryz J, et al. Психомоторное и исполнительное функционирование после односторонней задне-вентральной паллидотомии у больных болезнью Паркинсона.J Neurol Sci 2006, 248: 97–103.10.1016 / j.jns.2006.05.04616824546 Search in Google Scholar [15] Nijhawan SR, Banks SJ, Aziz TZ, Panourias I, Gregory R, Yianni J, et др. Изменения когнитивных функций и качества жизни, связанного со здоровьем, при односторонней таламотомии при паркинсоническом треморе. J Clin Neurosci 2009, 16: 44–50.10.1016 / j.jocn 2008.03.00819019683 Поиск в Google Scholar [16] Tombaugh TN, McIntyre NJ. Мини-обследование психического состояния: всесторонний обзор. J Am Geriatr Soc 1992. 40: 922–35.10.1111 / j.1532-5415.1992.tb01992.x1512391 Искать в Google Scholar [17] Сиван А.Б. Benton Visual Retention Test®, пятое издание. 1991. [Онлайн]. Доступно по адресу: http://www.pearsonclinical.com/psychology/products/100000152/benton-visual-retention-test-fifth-edition.html. Доступ: 3 сентября 2015 г. Поиск в Google Scholar [18] Golden C, Freshwater SM. Stroop Color & Word Test Kit для взрослых и детей - исполнительная деятельность - нейропсихологическое - психологическое тестирование. 2002.[Онлайн]. Доступно по адресу: http://www.stoeltingco.com/psychologicaltesting/neuropsychological/executive-functioning/stroop-color-word-test-kit-for-adults.html. Доступ: 3 сентября 2015 г. Поиск в Google Scholar [19] Томбо, Т.Н. Тесты A и B по прокладке маршрута: нормативные данные, стратифицированные по возрасту и образованию. Arch Clin Neuropsychol 2004, 19: 203–14.10.1016 / S0887-6177 (03) 00039-8 Поиск в Google Scholar [20] Schmidt M. Rey Auditory Verbal Learning Test™ (RAVLT™). 1996. [Онлайн]. Доступно по адресу: http: // www.wpspublish.com/store/p/2933/rey-auditory-verbal-learning-test-ravlt. Доступ: 03 сентября 2015 г. Поиск в Google Scholar [21] Кейн М.Дж., Конвей А.Р., Миура Т.К., Колфлеш Г.Дж. Рабочая память, контроль внимания и задача N-back: вопрос конструктивной валидности. J Exp Psychol Learn Mem Cogn 2007, 33: 615–22.10.1037 / 0278-7393.33.3.61517470009 Поиск в Google Scholar [22] Mollet GA, Harrison DW, Walters RP, Foster PS. Асимметрия эмоционального содержания латеральных мультимодальных галлюцинаций после правоталамического инсульта.Cogn Neuropsychiatry 2007. 12: 422–36.10.1080 / 1354680070131909417691000 Искать в Google Scholar [23] Gryz J, Szołna A, Harat M, Olzak M, Gorzelanczyk EJ. Ранняя послеоперационная оценка когнитивных функций после стереотаксической паллидотомии у больных первичной дистонией - предварительные результаты. Neurol Neurochir Pol 2006. 40: 493–500.17199175 Поиск в Google Scholar [24] Lee EY, Sen S, Eslinger PJ, Wagner D, Kong L, Lewis MM, et al. Сторона двигательного начала связана со специфичным для полушария снижением памяти и латерализованной потерей серого вещества при болезни Паркинсона.Parkinsonism Relat Disord 2015. 21: 465–70.10.1016 / j.parkreldis.2015.02.00825749355 Search in Google Scholar [25] Okun MS, Mann G, Foote KD, Shapira NA, Bowers D, Springer U, et al. Глубокая стимуляция мозга в области внутренней капсулы и прилежащего ядра: ответы, наблюдаемые во время активного и ложного программирования. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2007, 78: 310–4.17012341 Поиск в Google Scholar [26] Aguiar AS, Lopes SC, Tristão FS, Rial D, de Oliveira G, da Cunha C, et al. Упражнения улучшают когнитивные нарушения и метаболизм дофамина у мышей, получавших MPTP.Neurotox Res 2015, 29: 118–25.Поиск в Google Scholar [27] Браак Х., Дель Тредичи К. Кортико-базальные ганглии-кортикальные схемы при болезни Паркинсона пересмотрены. Exp Neurol 2008, 212: 226–9.1850135110.1016 / j.expneurol.2008.04.001 Поиск в Google Scholar [28] Haber SN, Calzavara R. Интегративная сеть кортико-базальных ганглиев: роль таламуса. Brain Res Bull 2009, 78: 69–74.10.1016 / j.brainresbull 2008.09.013 Поиск в Google Scholar [29] Горжеланьчик Э.Ю. Функциональная анатомия, физиология и клинические аспекты базальных ганглиев.В: Перес Дж. Ф., редактор (ы). Нейровизуализация для клиницистов, сочетающая исследования и практику. ИнТех. Доступно по адресу: https://mts.intechopen.com/books/neuroimaging-for-clinicians-combining-research-and-practice/functional-anatomy-physiology-and-clinical-aspects-of-basal-ganglia. 2011.Поиск в Google Scholar Остеология
Упражнения 1. Упражнение 2 4 Упражнение 2. 4 Упражнения. 6
2. межпозвонковый диск
3. синдесмоз
0 2 1. передняя продольная связка 1 поз.Синовиальный сустав
7.atlanto-затылочный сустав
8. Атланто-осевой сустав
9. Крициентная связка
10.Горазъемная клетка 90 135 90 136 Верхняя конечность 90 137 90 136 Клавишка 90 137 90 136 Scapula 90 137 90 136 Гленоидная полость плеча 90 136 Glenoid 90 137 90 136 RADIUS 90 137 90 136 Unna 90 137 90 136 1006 костей 90 137 90 136 Metacarpal кости 90 137 90 136 Phalanx 90 137 90 136
2.Суставные диски
3. Акромиоклавикулярное соединение
4. Гленомурмальный сустав
5. Гленоидная лабрум
6. Локоть сустава
7. Запястье
Упражнение 5. Упражнения 6. Упражнение 70073
2. Бедра
3. Acetabulum
4. Лучшая поверхность
5.Ischial Spine
6. Ишиальная бугорка на
7. Обтуртер Foramen
8. Бедро
9. Fibur
10.Tibia
11. Fibula
12. Thallus
13. CALSANEUS
14. TALSAL SINUS
15. SUSTENTACULUM талия
2. вертлужная губа
3. паховая связка
4. запирательная перепонка
5. коленный сустав
6. мениск
7. крестообразная связка
8. голеностопный сустав 90 10.Трансферный табло
11. Тарсометатарное соединение 1. Фронтальная кость
2. Париетальная кость
3. Затылочная кость
4. Смноидная кость
5. Временная кость
6. решетчатая пластинка
7. решетчатая пластинка
8. зрительный канал
9. верхняя глазничная щель
10. круглое отверстие
11. овальное отверстие
12. остистое отверстие
13. внутренний слуховой проход
14.яремное отверстие
15. подъязычный канал
16. сонный канал
17. шилососцевидное отверстие
2. верхняя челюсть
3. скуловая кость
4. небная кость 9 7 2 нижняя носовая раковина
9,0 , Лакринальная кость
8. Vomer
9. Семенопалатин для FOSCAMEN
10. Pterygopalatine Fossa
11. Инфратемпоральная Fossa
13. Временная FOSCA 9 00
ОУН
Упражнение 1. Упражнение 2. Визуальная речь 9037
90 136 черепных нерв (S) 90 137 90 136 SPINAL NERVE (S) 90 137 90 373
Упражнение 3. Упражнение 4.
90 135 90 136 Средний мозг (средний мозг)
Упражнение 5. Упражнение 6.
Упражнение 8.
90 135 90 136 Внутренняя сонная артерия 90 137 90 136 Офтальмологическая артерия 90 137 90 136 Центральная ретинальная артерия 90 137 90 136 Andery Arterbral Arterbral 90 137 90 136 передняя головная мозговая артерия 90 137 90 136 передняя связь Arter 90 137 90 136 Средняя головная мозговая артерия 90 137 90 136 Anderiouse Choroid Artery 90 137 90 136 Передняя артерии связи 91
Глава и шея
и топография ганглиев, отхождение преганглионарных волокон, ветви, отходящие от отдельных ганглиев (ветви: соединительные серые, сосудистые, висцеральные)
Упражнение 1. Упражнение 2
7 Lingualae
9137 LUNGI NGEAL
Упражнение 5. Упражнение 6.
3 Упражнение 7. Упражнение 8.
ОРГАН ЗРЕНИЯ - 31.01.2022
СЛУХ И БАЛАНС - 03.02.2022
7
грудь 3
Упражнение 2. 1. Aorta
2. Arta
2. Arch orta
3. Склонность аорты
4. Спускная аорта
5. Подклавская артерия
6. Внутренняя грудная артерия
а) Рита = правильная внутренняя грудная артерия
b) LIMA = левая внутренняя грудная (грудная) артерия
7. Грудной проток
8. Верхняя полая вена
9. Нижняя полая вена
10. Непарная вена
11. Полузиготная вена
отверстие полой вены)
14.Пищеводное отверстие
15. Аортальное отверстие
2. Верхушка сердца
3. Правое/левое предсердие
4. Предсердие
5. Правый/левый желудочек
венечный синус 6.
8. Легочный клапан
9. Митральный клапан
10. Аортарный клапан
11. Epicardium
12. Эндокард
. 13. Эндокард
14. Эндокарда
14. Вентлучужная перегородка
15. Предредающая перегородка
16. Синуатриальный узел
17. Атриовентрикулярный узел
18. Атриовентрикулярный пучок = пучок Гиса
19.Правая/левая ветви пучка Гиса
20. Правая коронарная артерия
21. ЗАП = задняя нисходящая артерия = межжелудочковая ветвь правой коронарной артерии
22. Левая коронарная артерия
23. ПНА = левая передняя нисходящая артерия = межжелудочковая ветвь левой Коронарная артерия
24. Septomarginal Trabecula
Упражнение 4 1. Pericardium
2. Поперечный пазух перикарда
3.Наклонный пазухи Pericardium
4. FOSCA OVALIS
5. FOSSAMEN OVALE
6. Ligamentum Verosum
7. Ligamentum Arteriosum
8. Ductus Arteriosus
9. Ductus Verosus
10. Пуповила вена
11. Пуповые артерии
12. Placenta
13 Пупок
1. Трахея
2. Киль трахеи
3. Бифуркация трахеи
4. Правый/левый бронх
5. Легкое
6. Косая щель
9. Легочная щель 9.012
связка
10.Кервикальный Pleura
11. Костиафрагматическая углубление
12. Костомедиастеинатель
13. Нижние границы легких
14. Нижняя граница париетального Pleura Упражнение 5. 1. Mammary Gland
2 Ареола молочной железы
3. Млечный проток
4. Млечный синус
5. Лимфатическая железа
6. Грудной проток
7. Правый лимфатический проток
8. Ствол средостения
9. Подключичный ствол
10.Cisterna Chyli (Chyle Cistern)
11. Венозный угол
12. Thymus
7 Trapezi 5 9072 5 мышцы
- Opductor Pollicis Brevis Mouscle
- Flexor Pollicis Brevis
- Adductor Pollicis Mouscle
- Abditi Miniti12 - Miniti Miniti12 Brevis Mouscle
- Opponens Digiti Minimi Mouscle 7
Брюшная и тазовая
ЖИВОТА И FLY
Живот
брюшная полость
Органы
нижних конечностей
Упражнение 2. Упражнение 3.
Фотоблог Whyallisblack на Photoblog.pl
Среднее ухо: анатомия, строение, функция
Критика поливагальной теории - Gesundheitsblog Liem
Раннее влияние таламотомии на когнитивную функцию у пациентов с болезнью Паркинсона
Ссылки